Sportif de haut niveau inscrit ou ayant été inscrit sur la liste ministérielle mentionnée à l’article L.221-2 du code du sport.
OUI -> Dispense du Test navette « Luc léger »NON -> Dispense du Test d’habileté motrice
CHOIX DE LA DATE DES TEP
Jeudi 30 avril 2026Jeudi 4 juin 2026
NOM DE NAISSANCE :
NOM D'USAGE :
PRÉNOMS :
NÉ(E) LE :
À (VILLE)
DÉPARTEMEMNT
PAYS DE NAISSANCE :
ADRESSE :
CP :
VILLE :
TÉL :
COURRIEL :
Statut du candidat
Contrat de professionnalisationSalariéEtudiantSans emploi
Diplôme scolaire / universitaire obtenu (le plus élevé)
Sans DiplômeCertificat d'Etude Primaire (CEP)Brevet des Collèges (BEPC), DNB ou équivalentCAP, BEP ou autre certificat de niveau 3BAC (Général, Technologique, Professionnel) ou autre certification de niveau 4DEUG, DUT, BTS ou autre diplôme de niveau 5Diplôme de niveau 6 : Licence (ou maîtrise)Diplôme de niveau 7 : Master, titre d'ingénieur diplômé, DESS, DEA
Vous envisagez de suivre votre FORMATION BPJEPS MAPST :
À Aquitaine Sport pour Tous (Villenave d'Ornon)DANS UN AUTRE CENTRE DE FORMATION
CARTE NATIONALE D'IDENTITÉ (recto verso) ou du Passeport en cours de validité
CERTIFICAT MÉDICAL de moins de 6 mois à la date des TEP
Bon de commande
Nom / Collectivité / Association
Adresse
Code postal
Ville
Email
Téléphone
Nombre d'exemplaire(s)
Guide pratique du Dirigeant Sportif – Édition 2026 au tarif de 15,00€* l’unité + frais de port :
9,29 € pour 1 exemplaire
11,14 € pour 2 ou 3 exemplaires
pour toute commande supérieure à 3 exemplaires, merci de nous contacter par mail.
* 10,00 € pour les adhérents à Aquitaine Sport pour Tous.
Je confirme la présente commande et autorise l’Association Aquitaine Sport pour Tous à utiliser mes données personnelles exclusivement dans le cadre du traitement et du suivi de cette commande.